Итак, я вижу не каждый пациент, но я бы сказал, что от 70% до 80% пациентов, когда они ложится спать, это как будто стерео играет на 11 или 12, и они не могут отключить его, совсем. Таким образом, для их тела очень трудно регулировать, чтобы иметь возможность лечь спать по ночам.
В целом, есть пациенты с бессонницей, которые - многие пациенты с бессонницей фактически будут сообщать о отсутствии сна, который они получают.
Теперь циркадные ритмы становятся очень интересными и проблематичными для пациентов, потому что, когда вы становитесь подростком, ваши ритмы на самом деле имеют тенденцию к естественным изменениям.
На самом деле нам не было - нам сложнее установить эти ритмы. Поэтому очень важно сохранить постоянное время сна и пробудить, чтобы действительно заблокировать эти ритмы.
Люди ложились спать, когда солнце спустилось, и они проснулись, когда встало солнце. Это то, что наши тела, естественно, запрограммированы. Тем не менее, со всеми новыми стрессами в жизни с электричеством, с технологиями мы склонны переопределять эту систему, и мы будем не спать позже, и мы встанем раньше или позже, и мы используем будильные часы, мы используем свет.
Поэтому, когда дело доходит до циркадных ритмов, это часы, которые в основном запрограммированы в нашем теле. Так что, если вы вспомните времена, когда люди жили на фермах, и у нас не было электричества.
Другой вариант, который у нас есть, - это лекарства. Таким образом, у вас будут лечения, такие как Ambien, Lunesta, Sonata, и у нас также будет Rozerem, а для некоторых пациентов мы используем бензодиазопин/клоназепам. Такие вещи, чтобы помочь с беспокойством.
Мы будем работать над стратегиями релаксации, а также изменение времени, когда вы ложитесь спать, на самом деле заставит их спать немного меньше на несколько ночей, поэтому естественный сон их тела начинает начинать. Это очень эффективно примерно в 60% до 70 % пациентов, которые делают это, от четырех до восьми сеансов, даже каждую неделю; Он работает для 60% до 70% пациентов.
Мы стараемся не использовать лекарства изначально, и используем что -то, называемое поведенческой терапией для бессонницы. Это меняет поведение, которые люди делают в постели, ни один из бросок и поворота.
Так что, если у кого -то есть хроническая боль, мы хотим справиться с болью, но мы все еще хотим лечить бессонницу отдельно. Итак, мы склонны делать в нашей лаборатории сна, так это то, что мы проведем тщательную оценку, и мы обычно имеем себя, кто является психологом и специалистом по поведению сна, я сначала обращаюсь к пациентам.
Есть некоторые пациенты, у которых просто бессонница, и у них была она, так как они были ребенком, и мы не совсем знаем, почему. Поэтому, когда мы смотрим на причину, мы определенно хотим лечить все, что происходит, но часто бессонница, потому что она становится его собственным диагнозом, и это требует собственного лечения.
Таким образом, больше раз, но не каждый раз, это может быть связано с медицинской проблемой, такой как менопауза, рак, хроническая боль, это может быть связано с тревогой и депрессией. Это более распространенные причины.
Когда они [люди с бессонницей] начинают беспокоиться о том, чтобы не спать, я скажу: «Скажи мантру себе; если я не сплю сегодня вечером, я, скорее всего, буду спать завтра, а если не завтра, то определенно третье», потому что У нашего тела есть способ естественного догоняния.
У некоторых пациентов все еще есть бессонница, но для них это кажется хуже, чем на самом деле. Итак, если они говорят, что они лишены сна, они вообще не спали через три дня; Если мы на самом деле возьмем их в лабораторию, большую часть времени мы действительно видим, что они спят и выключаются здесь и отключены.
Таким образом, у вас есть стадия сна первое, два, а затем три/четыре. Одним из них является немного более легкая стадия тихого, не снятого сна, а затем три/четыре-действительно глубокий, глубокий сон. И вы хотите, вы действительно хотите много - вы хотите пройти через все эти этапы в течение ночи.
