Благодаря Фонду воздействия на здоровье инновации оплачиваются отдельно, благодаря государственно финансируемому вознаграждениям за влияние на здоровье, и продукт продается за счет производства всем. Здесь жестокая несправедливость в предотвращении покупки бедных по стоимости, о чем свидетельствует сегодняшнее подавление торговли в общих версиях запатентованных лекарств, больше не потребуется.
Что действительно приятно в Фонде влияния здоровья, так это то, что он беспроигрышный, что без особых затрат для кого-либо делает многих людей лучше.
Чтобы улучшить глобальное здоровье, недостаточно просто иметь действительно хороший новый продукт и получить одобрение маркетинга. Вам все еще нужно продавать продукт и доставить его пациентам, наблюдать, создать инфраструктуру и т. Д. - весь трубопровод, сеть. Это то, что компании очень хороши: организация целого трубопровода экономически эффективно.
В нижней половине человечества живет в тяжелой бедности; Не все из них сейчас недоедают или сильно лишены сильно, но они чрезвычайно уязвимы даже к небольшим расстройствам их дохода или в ценах, которые они сталкиваются с основными предметами первой необходимости, и когда что -то подобное происходит, их можно выбрасывать с Kilter с точки зрения болезнь члена семьи или изменение цен на продукты питания; Что -то подобное может бросить их в нищесть.
Конкурирующие компании развиваются в сторону эффективности как более эффективные прибыли и расширяются, в то время как те, кто отстает. И компании, которые являются эффективными и прибыльными в рамках Фонда воздействия на здоровье, это именно то, что мы хотим, потому что прибыль компании напрямую обусловлена влиянием на здоровье, которое достигает зарегистрированные продукты.
Существуют лучшие модели принятия решений, для управления штатами, корпораций и других крупных организаций, например, в Германии. Нам нужно изучать такие модели и многообещающие пути, по которым наши существующие процедуры принятия решений могут быть постепенно реформированы.
В нижнем квартале человеческого населения всего три четверти от одного процента глобального дохода домохозяйства, около тридцати второго среднего дохода в мире, тогда как люди в пяти лучших процентах имеют девять раз превышают средний доход. Таким образом, отношение между средними значениями в пяти лучших процентах и нижней частью квартала составляет около 300 к одному - огромное неравенство, которое также дает вам представление о том, как легко можно избежать бедности.
Именно ради бедных людей, прежде всего, нам срочно нужно больше единства и лучшей организации, и мы должны сосредоточить наши усилия по реформе, чтобы действительно добиться реформ, один за другим.
Учитывая общий доход и богатство, доступное в современном мире, мы могли бы легко преодолеть бедность, которая потребует повышения доли нижней половины с трех до примерно пяти процентов. К сожалению, тенденция идет в противоположном направлении.
Обычные люди, такие как вы и я, могут достичь очень мало самостоятельно. Нам нужно создать поддержку. Даже если вы являетесь лидером мысли и у вас есть хорошие идеи о том, как сделать мир лучше, и даже если вы пишете пять или десять книг - это не будет иметь большого влияния, если у вас нет людей, которые готовы поддерживать ваши идеи.
За период с 1988 по 2005 год доля доходов в пяти лучших процентов выросла примерно на 3,5 процента глобального дохода домохозяйства, и акции всех других групп снизились. Наибольшее относительное сокращение произошло в нижнем квартале, который потерял около трети своей доли глобального дохода домохозяйства, снизившись с 1,155 до 0,775 процента, и теперь еще более маргинализирован.
Если бы Фонд воздействия на здоровье должен был быть введен, одна компания отвечала бы за медицинский продукт вплоть от его зачатия до улучшений здоровья, реализованных фактическими пациентами. Компания будет оплачена за влияние на здоровье, и ей придется организовать весь трубопровод между ними - все этапы изобретения, клинического тестирования, получения одобрения маркетинга во многих разных странах, оптовиков и ритейлеров, рецептов и так далее - - целостно оптимально.
Некоторые из правительств и населения развивающихся стран устали от того, что вещи протаранили их горло, но мы еще не на стадии, к которой мы хотим добраться, а именно, где развивающиеся страны объединяют усилия друг с другом от имени творческих альтернативных идей о том, как сделать вещи вперед.
В области фармацевтических препаратов нам нужна метрика для воздействия на здоровье, и с помощью этой метрики мы можем затем оценить ценность введения нового продукта и соответственно оплатить его новатора, скажем, на основе измеренного воздействия на здоровье продукта во время его первого Десять лет на рынке. В обмен, новаторы, конечно, должны отказаться от обычных вознаграждений, на которые они в противном случае имеют право, а именно на оценку патента на цену их продукта.
На глобальном уровне очень небольшое количество участников, которые могут осмысленно взять на себя глобальное институциональное дизайн, которые способны - через влиятельные правительства и наиболее эффективно через правительство Соединенных Штатов - оказывать существенное влияние на международные переговоры, которые находятся обычно проводится за закрытыми дверями.
Например, структура внутренней власти - как власть осуществляется в Соединенных Штатах - значительно влияет на структуру международных институтов. Так, например, администрация Клинтона была очень влиятельной в формировании договора о ВТО, и из -за того, как работает внутренняя политическая система США, это означало, что корпорации могли использовать правительство США для оказывания огромного влияния.
Правительства и их наемные участники переговоров разрабатывают наднациональные правила и настаивают на их усыновлении и за соблюдение - и правительство США в первую очередь. Эти правительства избираются нами, финансируются нами, действуя от нашего имени, чувствительны к нашей воле, и поэтому мы не просто свидетели, наблюдающие за несправедливостью.
Мы должны осудить столь же несправедливым глобальным экономическим порядком, который приводит к постоянно растущим экономическим неравенствам - при условии, что этот эффект является предсказуемым и при условии, что он также можно избежать благодаря некоторому альтернативному институциональному дизайну, который предсказуемо приведет к гораздо меньшей бедности и неравенству. Те, кто участвует в проектировании или навязывании существующих правил, несут коллективную ответственность за полученные избыточные лишенные и права на права человека.
Используя PPP общего потребления, Всемирный банк, по сути, говорит бедным: «Конечно, вы не можете купить столько еды, сколько стоимость в долларах, которую мы приписываем вашему доходу, будет купить в Соединенных Штатах. Но тогда вы можете купить много Больше в виде услуг, чем вы могли бы купить в этом эквиваленте ГЧП в Соединенных Штатах ». Но что это утешает? Бедные не покупают услуги - они являются услугами, в свои счастливые дни.
Государство никогда не должно было устанавливать и обеспечивать соблюдение прав на юридическую собственность у лиц, и не должно было быть в бизнесе возвращения сбежавших рабов своим «законным владельцам». Весь институт собственности у людей был несправедливым социальным институтом и не должно было поддерживать существование. Именно такая мысль я обращаюсь на уровне наднационального уровня.
Социальные правила подвержены моральному анализу. Это, опять же, относительно знакомо в домашнем случае, где мы теперь осуждаем рабство как несправедливое. И когда мы подтверждаем это суждение, мы не просто говорим, что все те люди, которые владели рабов, были неэтичными людьми; Они не должны были этого делать. Мы верим в это, но это только часть. Мы также считаем, что законы о беглых рабах были несправедливыми.
Я вижу нарушение прав человека, не в том факте, что людям не хватает еды и что они очень уязвимы, но я вижу это в том факте, что экономический институциональный порядок мира связан с этой очень постоянной бедностью и что различные институциональные меры на наднациональном уровне могут остановиться и даже обратить вспять слайд в направлении постоянно громкого различий в доходах.
Сильная бедность становится лучше благодаря некоторым мерам, но она также становится все более скандальной, потому что теперь ее так легко избежать.
Это совершенно последовательно - а также правда - сказать, что проблема с бедностью мира сегодня меньше (по сравнению с населением мира), чем раньше, а также гораздо более серьезная несправедливость.
Теперь у нас есть возможность организовать глобальные экономические институты, чтобы бедность снижалась до части того, что сейчас есть.
