Я думаю, что с точки зрения экономики важно, чтобы деньги, которые тратится на здравоохранение, хорошо потрачены - какова экономическая эффективность используемых денег? - Потому что, если деньги хорошо потрачены, многие люди получают выгоду от системы, и это также хороший рынок для поиска занятости. Я не вижу причины, по которой мы должны ограничивать себя, когда речь идет о очень квалифицированных и гуманных возможностях трудоустройства, если нет отходов и если есть медицинская потребность.
Немецкая система здравоохранения уникальна в своей попытке сочетать конкуренцию среди болезни, с одной стороны, и универсальный план покрытия, с другой стороны. Большинство систем здравоохранения являются либо одной, так и другой, поэтому у вас есть частное страхование и конкуренция, но не все покрыты всем, либо у вас есть система с одним плательщиком. Таким образом, идеальные типы похожи на американскую систему, с одной стороны, или скандинавские или британские системы на другом конце. Германия пытается объединить преимущества.
По сравнению с системой здравоохранения США, немецкая система явно лучше, потому что немецкая система здравоохранения работает для всех, кто нуждается в уходе, ... стоит мало денег, и это не та система, о которой вы должны все время беспокоиться Полем Я думаю, что для нас риск заключается в том, что частная система подрывает принцип солидарности. Если это исправлено, и мы немного сконцентрируемся на лучшей конкуренции и дополнительных исследованиях, я думаю, что немецкая система здравоохранения-это хороший третий путь между коммерческой системой, с одной стороны, и, скажем, система с одним плательщиком на другая рука.
Медицинское страхование в Германии продолжается без изменений, если вы потеряете работу. Мы очень хорошо знаем, что люди, которые становятся безработными, подвергаются повышенному риску заболевания, и поэтому становятся безработными, - это самое худшее время, чтобы потерять медицинскую страховку. Поэтому каждый, кто теряет работу, остается в той же системе страхования, в которой он находится.
В Германии невозможно обанкротиться за медицинские счета, потому что даже если вы обанкротитесь, ... система социальной солидарности оплачивает ваши медицинские счета. Идея заключается в том, что если у вас есть финансовые проблемы и много забот по другим причинам, вам не нужно иметь другое бремя в том, чтобы не иметь возможности оплачивать медицинские счета.
Немецкая система гораздо менее справедливо, чем ожидается, и разница становится больше. Частная система с привилегией лучше платить врачам и больницам, в основном подвергается опасности, потому что многие первоклассные больницы и первоклассные врачи тратят свое время на тривиальные случаи частного застрахованного и больше не доступны для Трудные случаи из публичной системы, несмотря на [тот факт], что больницы, а также образование этих профессионалов оплачиваются государственными деньгами.
Качество медицинского обслуживания в Германии не так хорошо, как иногда считают люди. У нас есть проблемы с хроническими заболеваниями. Немецкая система позволяет слишком много больниц и специалистов для лечения хронических заболеваний. У нас не хватает объема во многих учреждениях для обеспечения хорошего качества, и у нас есть довольно строгое разделение ... между основными врачами, офисными специалистами и специалистами по больницам. Но я думаю, что проблемы с качеством могут быть решены в ближайшие пару лет, и мы добились значительного прогресса в области диабета, заболевания коронарной артерии и легочной болезни.
Я думаю, что, к сожалению, многие лидеры мнений в Германии, включая правительственных чиновников, политиков, бюрократов социальных служб и т. Д., Они находятся в частной системе, и им платят частное страхование своим работодателем. Таким образом, для них это лучший из двух миров: у них есть более дорогой и привилегированный доступ, но им не нужно сами платить за это. Это система, которая одновременно неэффективна и несправедливо, но она защищается теми, кто извлекает выгоду из этой системы, и это включает в себя многих лидеров мнений и многих политиков.
В 50 -х и в 60 -х годах система частного страхования изначально была выгодой для бюрократов в Германии. И эта система стала все больше, потому что индустрия частного страхования успешно лоббировала для того, чтобы сделать эту систему больше. В 70 -х и в 80 -х годах им удалось найти систему, в которой они могли бы брать всех по более 40 000 евро дохода в год, но не приходилось принимать всех. Таким образом, они взяли только тех, кто имел как высокий доход, так и надежная работа и которые не болели в то время.
Я думаю, что скандинавские системы здравоохранения лучше, когда речь идет о профилактической помощи, чем немецкая система, потому что в скандинавских системах правительство действительно более активно определяет лечение, цели и определение приоритетов здравоохранения. Немецкая система является конкурентной системой с небольшим государственным вмешательством. Цена для этого заключается в том, что правительство не может установить повестку дня здоровья. И скандинавские системы имеют небольшую конкуренцию, поэтому у вас часто есть списки ожидания. Но с другой стороны, у вас есть правительство, которое может настаивать на профилактике.
Те же препараты в Германии намного дешевле, чем в Америке, потому что, очевидно, если все средства по болезни переговорят с фармацевтическими компаниями по единой цене, то рыночная власть болезни средств полностью используется. Поэтому вы ожидаете, что цены будут ниже для наркотиков в Германии, и это именно то, что вы видите, по крайней мере, для негенерических лекарств.
Я думаю, что у нас есть в Германии слишком много средств по болезни. Мы начали с более чем 1000 болезни. Но чем меньше средств по болезни, тем меньше бюрократии и тем проще система работает. Но важно, чтобы лучшие болезни выжили.
В Германии есть рейтинг по уровню вклада, поэтому более дешевые болезни фонды с хорошим качеством могут рекламировать их лучшее качество плюс их более низкие показатели взносов и, следовательно, получать участники. У нас было около 240 болезни фонда пару месяцев назад; Я думаю, что мы сейчас до 213. За два или три года только 50 или около того выживут.
У США есть система, которая имеет плохое соотношение затрат и выгод. Я имею в виду, 40 миллионов человек не имеют страховки; Еще 30 миллионов или около того недостаточно застрахованы. Людям, которые застрахованы, должны беспокоиться, могут ли они оплачивать счета. Люди становятся банкротами, потому что они не могут оплачивать медицинские счета, и существуют огромные различия в качестве медицинской помощи в зависимости от того, сколько вы готовы и способны платить. Я думаю, что система не работает хорошо.
